در زیر نمونه دادخواست صدور حکم رشد به در خواست دختر درج گردیده است.
خواهان: دختر
خوانده : پدر یا جد پدری
تعیین خواسته: صدور حکم رشد
دلایل: ۱- فتوکپی مصدق شناسنامه -۲- عند اللزوم معرفی به پزشکی قانونی
دادخواست
احتراماً به استحضار میرساند اینجانبه…………… فرزند………………. در تاریخ………………..متولد شده ام با توجه به این که سن اینجانبه بیش از ۹ سال قمری میباشد و رشد کافی از لحاظ عقلی و جسمی برای اداره نمودن اموال و تصدی امور تشخیص مصلحت خود را دارم علی هذا با تقدیم این دادخواست مستنداً به ماده ۱۲۱۰ قانون مدنی صدور حکم رشد مورد تقاضاست.
با تشکر و تجدید احترام