در زیر یک نمونه دادخواست مطالبه اجرت المثل ایام زندگی توسط زن درج گردیده است
خواهان: زوجه (زن) که درخواست مطالبه اجرت المثل را دارد
خوانده : زوج (شوهر)
تعیین خواسته :
مطالبه اجرت المثل ایام زوجیت از تاریخ………………………… تا تاریخ…………………………….. مقوم به مبلغ (على الحساب)………………………………… و بهای آن ریال به انضمام کلیه خسارات قانونی
دلایل و منضمات :
فتوکپی مصدق 1-سند ازدواج ۲- طلاق نامه ۳-نظر کارشناسی دادخواست
دادخواست:
احتراما به استحضار می رساند: اینجانب خواهان با خوانده دعوی مدت……………. سال زندگی مشترک داشته ایم و نظر به اینکه از بدو زندگی مشترک تا کنون به دستور زوج(مرد) کلیه امور مربوط به زندگی از قبیل حفظ و نگهداری منزل ، پخت و پز، نظافت و| تربیت و نگهداری فرزند و غیره را شخصا انجام داده و این در حالی است که انجام این قبیل امور از حیطه وظایف قانونی و شرعی بنده خارج بوده است و کلیه این امور را بدون قصد تبرع و بدون دریافت اجرت انجام داده ام. فلذا مستندا به ماده ۳۳۶| قانون مدنی و تبصره ۶ ماده واحده قانون مربوط به طلاق مصوب ۲۸ آبان سال ۱۳۷۱ تشخیص مصلحت نظام و ارجاع امر به کارشناس و صدور حکم محکومیت خوانده به پرداخت اجرت المثل و کلیه خسارات دادرسی مورد استدعا می باشد.
با تشکر و تجدید احترام
