در زیر یک نمونه دادخواست الزام مستاجر به پرداخت هزینه آب و برق و گاز درج گردیده است
خواهان: موجر
خوانده: مستأجر
تعیین خواسته :
مطالبه وجه آب برق گاز تلفن به میزان………………………… ریال به انضمام کلیه خسارات قانونی با قرار تامین و بهای آن اخواسته
دلایل و منضمات :
کپی مصدق فيش: 1- آب -برق ۳-گاز ۴- تلفن ۵- سند مالكيت ۶- قرارداد اجاره
دادخواست
احتراما به استحضار می رساند: بر اساس قرارداد اجاره شماره مورخ……………………… خوانده در …………………… واحد مسکونی تجاری در پلاک ثبتی | بخش …………………………….. به نشانی…………………………… يد استیجاری دارند. نظر به اینکه به موجب مستندات ضمیمه دادخواست، خوانده / خواندگان به عنوان مستأجر مکلف به پرداخت حق السهم خود از هزینه های متعلقه آب برق گاز و تلفن بوده است ولی اقدامی در این خصوص به عمل نیاورده اند. فلذا صدور حکم به محکومیت خوانده خواندگان به پرداخت مبلغ …………………………………….. ریال از بابت حق السهم خود از هزینه آب برق گاز و تلفن به انضمام جميع خسارات قانونی و هزینه دادرسی در حق اینجانب مورد استدعاست. بدوأ وفق ماده ۱۰۸ قانون آئین دادرسی دادگاه های عمومی و انقلاب در امور مدنی صدور قرار تامین خواسته و اجرای فوری آن حسب ماده ۱۱۷ همین قانون تقاضا می شود.
با تشکر و تجدید احترام

