نمونه دادخواست مطالبه خسارت ناشی از کار افتادگی بر اثر تصادف رانندگی- وکیل دادگستری تهران

در زیر نمونه دادخواست مطالبه خسارت ناشی از کار افتادگی بر اثر تصادف رانندگی تحریر گردیده است.

خواهان: متقاضی خسارت
خوانده : شخص مقصر

تعيين خواسته: مطالبه……………. ریال بابت خسارات ناشی از تصادف و ضرر و زیان ناشی از سلب قدرت کار کردن به انضمام و بهای آن کلیه خسارات قانونی

دلایل و منضمات:
فتوکپی مصدق پرونده کلاسه………………………. صادره از …………………………………..
احتراما به استحضار می رساند: خوانده دعوی در اثر بی احتیاطی در رانندگی با اینجانب تصادف کرده و منجر به شکستن استخوان های ساق پای راست اینجانب شده است که در نتیجه۰/۲۰ نقص عضو برایم ایجاد شده است . دادگاه کیفری پس از بررسی لازم برایم دیه تعیین کرده که جمعا به مبلغ …………………….. ریال به اینجانب پرداخت شده است. با توجه به این که، شغل من…………….. بوده و با سابقه………………….. ساله روزانه حداقل مبلغ ………………………………. ریال دریافت می کردم که……………………. ماه می باشد که نتوانستم کار کنم و  از این بابت مبلغ ………………………. ویال بعنوان هزینه درمان و معالجه و …………………….. خرج کرده ام لذا، با عنایت به قانون مسئولیت مدنی و قاعده لاضرار و سایر قواعده فقهی و مواد قانونی، تقاضای رسیدگی و صدور حکم مبنی بر محکومیت خوانده دعوی به پرداخت مبلغ …………. ریال بابت خسارات ناشی از تصادف و ضرر و زیان ناشی از سلب قدرت کار کردن را دارم.

با تشکر